Трофические язвы

Трофическими язвами называют не заживающие длительное время дефекты кожных покровов, которые развиваются на фоне нарушенного кровоснабжения . Считается, что трофической язвой можно именовать рану, которая не заживает более 30 дней. Появление язвы свидетельствует о том, что в этом месте кожные покровы не могут сопротивляться воздействию внешних факторов. Примерно в 70 % случаев трофические язвы являются венозными язвами на нижних конечностях. Они располагаются в области стопы и в нижних участках голени.

Причины

Возникновению заболевания способствует наличие хронического застоя венозной крови, нарушающего питание тканей. Изменения происходят постепенно. Сначала на месте будущего возникновения язвы появляется отечность кожи, происходит ее потемнение до сине – коричневого оттенка. Наблюдается уплотнение кожи и появление синдрома «лаковой кожи» (она становится блестящей). Происходит частичное воспаление кожи, на ее поверхности можно заметить появление капелек лимфы. Минимальное повреждение заканчивается появлением раны. Ее увеличение и углубление сопровождают боль, зуд, повышенная температура, часто происходит инфицирование. Заживление таких ран — процесс сложный и длительный, при неблагоприятных обстоятельствах возможно общее заражение организма, что является угрозой жизни человека.

Фактор риска

Начальные стадии варикоза становятся причиной образования язв менее чем в 3% случаев. При наличии тяжелой формы варикоза или тромбоза опасность развития патологии возрастает на 30%. Кроме варикозного расширения вен к трофическим нарушениям приводят травмы, диабет, гипертония, такие случаи встречаются гораздо реже.

Диагностика

Хотя при диагностике трофических язв не возникает затруднений, врач тщательно собирает информацию для анамнеза, назначает инструментальные исследования. С помощью ультразвукового дуплексного ангеосканирования оценивают характер и размер патологии магистральных вен, сопоставляют их расположение с локализацией трофических нарушений, определяют их размер и глубину. В сложных для диагностики ситуациях проводят рентгеноконтрастную флебографию.

Методы лечения

Основой лечения трофических язв являются мероприятия, направленные на снижение венозного давления. Для этого рекомендуют ношение компрессионного трикотажа, ускоряющего процесс заживления. Лечебный трикотаж улучшает работу клапанной системы, способствуя снижению давления на венозные стенки. Местное лечение трофических язв предусматривает использование современных интерактивных раневых покрытий. Обязательным элементом является медикаментозное лечение ХВН. При этом врачом назначается прием флебопротекторов, антибиотиков, препаратов для улучшения микроциркуляции, антигистаминных, обезболивающих, противовоспалительных препаратов. В сложных случаях, когда консервативные мероприятия малоэффективны венозную язву можно закрыть посредством хирургического вмешательства Shave- терапии (пересадка кожи с одномоментной внутривенной лазерной коагуляцией вены).

Лечение не будет успешным без изменения образа жизни. Необходимо избавиться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания с целью избавления от лишних килограммов, уделять внимание физкультуре, избегать длительных статических нагрузок, соблюдать все рекомендации врача.